O Leep (também conhecido como "Procedimento Eletrocirúrgico de Loop") às vezes é usado demais ou mal aplicado na prática clínica. Opera com o mesmo princípio que uma unidade eletrocirúrgica de alta frequência. A seguir, são apresentadas indicações específicas para Leep:
- Suspeita de neoplasia intraepitelial cervical (CIN) baseada em citologia ou biópsia direcionada a colposcopia, principalmente quando suspeita de NIN II-III.
- Suspeito de câncer de cervical invasivo ou carcinoma invasivo in situ.
- Cervicite crônica que não responde ao tratamento convencional.
- Cin persistente ou casos em que o acompanhamento da NIC é difícil.
- Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUs) na citologia cervical (CCT) ou ectropionares sintomáticos.
- Pólipos ou massas endocervicais (pólipos grandes, múltiplos pólipos, cistos grandes, etc.).
- Condilomata cervical acuminata (verrugas genitais).
- CIN com verrugas genitais coexistentes.
- Tratamento de miomas cervicais (raramente indicado).
10. Terapia adjuvante para outros cânceres (em casos específicos).
NOTA: O Leep deve ser realizado apenas quando justificado clinicamente, pois procedimentos desnecessários podem levar a complicações como estenose cervical, sangramento ou efeitos adversos em gestações futuras. A seleção e adesão adequadas dos pacientes às diretrizes são cruciais para evitar o uso excessivo
